Startseite | News | Online Service | Kontakt  
Go  
 
Über uns
Privatbereich
Businessbereich
KFZ-Versicherung
Wohngebäudeversicherung
Ärzteschutz
Gemeindebereich
Finanzierungskonzept
Lebensversicherung
Fonds
Specials
Schadensabwicklung


Schadensmeldungen


KFZ Mit * gekennzeichnete Felder bitte unbedingt ausfüllen.

KFZ SCHADENMELDUNG
Meldung für *


Sie sind *
 

Angaben zum Versicherungsnehmer

 Titel  
 Name*  
 Vorname*  
 Straße  
 Staat*  
 PLZ / Ort /  
 Bundesland*  
 Telefon (inkl. Vorwahl)  
 Ich bin erreichbar von bis Uhr  
 Fax (inkl. Vorwahl)  
 E-Mail*
  
 

Fahrzeuglenker

Name *  
Vorname *  
Geburtsdatum : :  

Angaben zum Schadenfall *

Datum* : :  
Ort*  
Land*  
Fahrzeug wurde von Versicherungsnehmer gelenkt*  
Lenker hat eine gültige Lenkerberechtigung*  
Führerschein wurde abgenommen*  
Fahrzeugkennzeichen*  
Polizzennummer
Behördliche Aufnahme*  

Unfallbeteiligte *

 
   
1.  
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort /
Telefon (inkl. Vorwahl)
von bis Uhr
   
2.  
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort /
Telefon (inkl. Vorwahl)
von bis Uhr
   
3.  
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort /
Telefon (inkl. Vorwahl)
von bis Uhr
   

Weitere Beteiligte *

 
   
1.  
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort /
Telefon (inkl. Vorwahl)
von bis Uhr
   
2.  
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort /
Telefon (inkl. Vorwahl)
von bis Uhr
   
3.  
Name
Vorname
Straße
PLZ / Ort /
Telefon (inkl. Vorwahl)
von bis Uhr

Schäden *



Schadenbeschreibung, Schadenhöhe
weitere Beteiligte
Unfallhergang, Zeugen
Was können wir für Sie tun?
Weitere Angaben:

Leistungen sollen ergehen an

Kontoinhaber
BLZ
Kontonummer
Bankinstitut

Ja, bitte senden Sie mir zusätzlich den Seipt-Newsletter.

 
zurück zum Seitenanfang